Методика ортокератологии требует высокого профессионализма врача, знания принципов метода, уверенного владения технологией подбора ОКЛ.
Необходимо наличие современного офтальмологического оборудования (в частности, обязательно наличие кератотопографа), жестких газопроницаемых ОКЛ обратной геометрии и средств ухода за ними. Технически подбор может осуществляться на основе различных подходов: эмпирического, с помощью инвентарного набора, а также комбинированного.
В ряде случаев названные методики могут применяться в различных сочетаниях. При использовании любого из этих подходов могут использоваться различные алгоритмы, специальные номограммы и компьютерные программы. Учитывая большое разнообразие конструкций ОКЛ, основное внимание мы уделяем именно врачебным аспектам проведения ОК-терапии.
Проведение ОК-терапии включает два основных взаимосвязанных элемента:
- Выбор линзы с необходимыми параметрами и требуемым воздействием на роговицу (собственно подбор ОКЛ, являющийся по сути оптометрической процедурой).
- Офтальмологическое обследование с последующим ведением пациентов на протяжении всего периода применения ОКЛ.
Период подбора ОКЛ длится не менее 1-го месяца, в течение которого пациент совершает несколько визитов в клинику:
- Первичный прием.
- Прием после первой ночи сна в ОКЛ.
- Прием через 7−10 дней ношения ОКЛ.
- Визит через 3−4 недели ношения ОКЛ.
После завершения подбора пациент переводится на диспансерное наблюдение с визитами раз в 3−4 месяца.
Во время каждого приема врач оценивает остроту зрения, топограмму, состояние роговицы, состояние линзы, при необходимости остроту зрения в линзе, и проводит дополнительную обработку линз лабораторным очистителем. Проверка навыком обращения с линзами на каждом приеме позволяет контролировать действия пациента по уходу за линзами и, тем самым, снизить риск развития осложнений.
Ортокератологические линзы должны подбираться только в специализированных клиниках и кабинетах, где проводится обязательное диспансерное наблюдение пациентов на протяжении всего времени применения ОКЛ и контроль за соблюдением пациентом правил обращения с линзами. Отбор пациентов необходимо проводить очень тщательно. Врач-офтальмолог обязан учитывать показания и противопоказания.