Основным осложнением в ортокератологии, как и в дневной контактной коррекции, является микробный кератит. Частота его возникновения ниже, чем у пациентов с мягкимии контактными линзами, и составляет, по данным последних исследований, 4,9−5,3 случаев на 10 000 пациентов в год.
Безопасность ортокератологии обеспечивается за счет строгого соблюдения правил ее применения. Таким образом, с одной стороны, безопасность зависит от самой ОК-линзы, с другой стороны, от действий с линзой специалистов и пользователей. При проведении ОК-терапии главной задачей специалиста является подбор пациенту линз, обеспечивающих адекватное и безопасное воздействие.
Эффективность и безопасность ОК-терапии определяются свойствами ОКЛ и методикой их применения.
Следует подчеркнуть, что даже при использовании наиболее совершенных конструкций ОКЛ (впрочем, как и других контактных линз) существенная часть медицинской процедуры передана пациенту (надевание и снятие линз, уход за линзами и контейнерами). Нарушение пациентами рекомендаций доктора (правил использования линз и ухода за ними) является одной из основных причин возникновения осложнений при применении современных контактных линз.
По данным российских специалистов комплаенс среди пациентов, использующих контактные линзы — ниже 50%. По этой причине создаются условия, способствующие возникновению состояний, которые могут нести в себе серьезные угрозы здоровью глаза. Предотвратить тяжелое осложнение можно при регулярном диспансерном наблюдении пациента и тщательном врачебном обследовании переднего отрезка глаза. Только регулярное наблюдение пациентов помогает вовремя диагностировать и лечить осложнения, а главное — предотвращать их возникновение за счет поддержания комплаенса пациента.
Ортокератологические линзы должны подбираться только в специализированных клиниках и кабинетах, где проводится обязательное диспансерное наблюдение пациентов на протяжении всего времени применения ОКЛ и контроль за соблюдением пациентом правил обращения с линзами.
Отбор пациентов необходимо проводить тщательно. Врач-офтальмолог обязан учитывать учитывать показания и противопоказания.